::Casos de Hemafroditismo/Pseudo-hermafroditismo canino

Problema atinge um em cada 100 mil cachorros no mundo

     Hermafroditismo ou intersexo é um termo geral que inclui várias anomalias congênitas do sistema genital, usado para definir animais que apresentam características sexuais ambíguas. Sob a denominação de intersexo estão enquadrados os hermafroditas verdadeiros, os pseudo-hermafroditas e outras formas de reversão sexual. Os hermafroditas verdadeiros são indivíduos com tecido testicular e ovariano ou combinados em uma única gônada (ovotestis) ou existentes em gônadas separadas. Na maior parte do mundo, o Hermafroditismo Verdadeiro (HV) é uma causa rara de ambigüidade genital, variando de 2% a 10% os casos de intersexo. Está incluído entre os distúrbios da determinação gonodal, porém com etiopatogenia ainda desconhecida. Clinicamente, o hermafrodita verdadeiro pode se apresentar com os mais variados graus de ambigüidade genital, ou, até mesmo, durante a puberdade, com o aparecimento de características heterossexuais, ou ainda, na vida adulta, com

infertilidade ou neoplasia gonodal. O diagnóstico é realizado com a comprovação histológica de tecido gonodal masculino e feminino no mesmo indivíduo, não necessariamente na mesma gônada. O tratamento clínico (reposição hormonal) e cirúrgico (correção da genitália interna e externa vai depender da opção do sexo de criação a ser definida pela equipe médica em conjunto com a família, decisão esta nem sempre fácil de ser feita.

Casos

Caso 1

Cão pseudo-hermafrodita é operado nos EUA

Red passou por uma cirurgia de reconstrução genital e aguarda feliz por um novo lar

Crédito: Reprodução/ People Pets

Quando o pequeno Red, da raça Lulu da Pomerânia, chegou ao abrigo San Bernardino, na Califórfina, ninguém poderia imaginar que ele carregava uma característica tão singular. Ao analisar o animal, o veterinário Marc DiCarlo percebeu que havia algo parecido com uma ferida aberta no baixo ventre do cachorro.

Segundo o site People Pets, após um exame mais cuidadoso, o médico percebeu que o bichinho apresentava clitóris e testículos, mas sem a presença dos ovários ou do pênis. Diante da situação, logo pensou tratar-se de um caso de hermafroditismo, ou seja, quando o animal, ser humano ou planta apresenta os dois sexos.

Imediatamente, o abrigo entrou em contato com a Liga Helping Every Animal, entidade que viabilizou o tratamento adequado para Red. Segundo a publicação, o clitóris do cachorro estava exposto, parecendo-se com uma ferida. Após uma nova análise do caso o dr. Marc concluiu que Red sofria de pseu-hermafroditismo, quando o órgão sexual externo não se desenvolve completamente, problema que atinge um em cada 100 mil cachorros no mundo.

E para reduzir os riscos de morte do animal foi necessária uma cirurgia de reconstrução genital, que retirou seus órgãos sexuais e genitália. Já recuperado, Red não é mais considerado um bichinho com necessidades especiais e aguarda por um lar amoroso que possa adotá-lo.

Caso 2

Foi atendido no ambulatório da Clínica Veterinária UNIMVET em Marília, um cão, fêmea, com seis meses de idade, da raça Poodle, onde a queixa principal do proprietário era a presença de uma estrutura dentro da vulva do animal. O animal foi encaminhado para ultra-sonografia no Hospital Veterinária da Faculdade de Medicina Veterinária de Garça - SP (FAMED).

No exame físico, constatou-se a presença de vulva e vagina com morfologia e localização normais e uma estrutura semelhante a um pênis diminuto no fundo do canal vaginal. Pela palpação foi possível identificar uma estrutura morfologicamente semelhante a um testículo localizado no tecido subcutâneo da região perineal. No exame ultra-sonográfico constatou-se a presença de um corno uterino medindo 0,3 cm de espessura. Após os procedimentos de anestesia geral inalatória e anti-sépsia adequados, realizou-se a laparotomia exploratória para verificar a presença de possíveis resquícios de cérvix, útero e ovário. Durante a cirurgia confirmou-se a presença de um corno uterino e um ovário na cavidade abdominal que foram removidos. Além disso, retirou-se também do único testículo que se encontrava no tecido subcutâneo. Em seguida, procedeu-se a excisão da estrutura pênis-símile (com osso peniano) em sua base, após a sondagem uretral. O animal permaneceu com a sonda por 15 dias após a operação. Instituiu-se antibióticoterapia a base de Enrofloxacina, removeu-se a sutura da pele após 10 dias e da sonda após 15 dias da cirurgia. Apesar da presença de incontinência urinária por dois dias após a retirada da sonda uretral, o pós-operatório foi satisfatório.

Caso 3
Clitóris anormalmente grande, leva Bijou à surpresa

Bijou é uma Buldogue Francesa de 18 meses de idade que parece perfeitamente normal à primeira vista. Ela é saudável e seu comportamento é exemplar. No entanto, seu dono a trouxe para a Universidade de Montréal - Faculdade de Medicina Veterinária, porque ficou intrigado com uma característica particular: ela tem um clitóris desproporcionalmente grande!

O exame anátomo concluiu que a vagina e útero são normais. No entanto, uma ultra-sonografia revelou a presença de um tecido que poderia ser uma próstata não-desenvolvidos, e um posterior raio-x identificou um báculo (ou osso do pênis) no interior do clitóris, que é um traço de cães

machos.

Análise dos tecidos das gônadas confirmou a presença de testículos degenerados contendo canais seminíferos, mas não células espermatócitos. E geneticamente, os cromossomos do cão são XX, que é determinante do sexo feminino.

Ausência do gene SRY

Os veterinários realizando os exames médicos estavam prestes a ser surpreendidos mais uma vez. Até agora, estas anomalias eram raras, mas bem documentadas. Há muitos casos de indivíduos do sexo feminino com características masculinas. Estes indivíduos são geralmente portadores do gene SRY, normalmente localizados no cromossomo Y, o que desencadeia o processo genético de masculinização do feto.

No entanto, ela pode ocorrer em humanos e animais que a translocação do gene SRY durante o processo de espermatogênese emergem no cromossomo X em seu lugar. O cromossomo sexual prestados pela mãe é naturalmente um cromossomo X, o que resultará em indivíduos X duplo, daí as fêmeas, mas com traços masculinos, dada a presença do gene SRY. Nos seres humanos, essa anomalia ocorre em um de 20 mil nascimentos.

No entanto, este não é o que aconteceu com Bijou, porque as análises mostram que o gene SRY é completamente ausente. "Ela é uma fêmea com dois cromossomos X e testículos, apesar da ausência do gene SRY", diz perplexo o Professor David Silversides que diagnosticou Bijou no laboratório de genética veterinária em Saint-Hyacinthe.

Anomalias semelhantes foram relatados em vários animais, como porcos, cavalos, cabras e vinte ou mais raças de cães. No entanto, Bijou é o primeiro Bulldog Francês diagnosticado com essa condição única na América do Norte e a segunda no mundo.

O gene SRY está ausente em 20 por cento dos casos hermafroditas, de acordo com Professor Silversides. "Nos caprinos, nós conhecemos os genes na origem dessas malformações, mas estamos completamente ignorantes sobre o processo em outras espécies incluindo os seres humanos", diz Silversides. Pelo menos nove genes podem estar em jogo em cães, mas cada ligação tem sido um beco sem saída.

Procurando o gene recessivo

Esses casos são preocupantes, pois com base em conhecimento genético atual do gene SRY é necessário para o desenvolvimento de características masculinas. Se um indivíduo tem um cromossomo Y em que o gene SRY está ausente ou inativo, que o indivíduo vai ser geneticamente do sexo masculino com genitália feminina estéril. Mas o caso de Bijou demonstra que um ambiente desconhecido molecular pode levar ao desenvolvimento de tecidos masculinos, apesar da ausência do gene desencadeantes.

Professor Silversides coloca diante da hipótese de um gene recessivo presente no genoma das espécies que ambos os pais devem ter para que o fenótipo se expresse. O caso da Bijou poderia fornecer novas pistas ao mesmo tempo, fornecendo informações sobre o processo em seres humanos.

Para isso, no entanto, seria necessário examinar os pais de Bijou, irmãos e irmãs, o que requer a colaboração dos criadores. "Infelizmente, os criadores não são muito cooperativos em tais situações e nossos esforços não tiveram sucesso", diz Silversides.

Dada a agora dois diagnósticos em Buldogues Franceses, Professor Silversides acredita que a mutação genética pode potencialmente ocorrer novamente e está determinado a informar os criadores do risco de malformações genitais com esta raça.

Caso 4 

Primeiro Buldogue Francês com reversão sexual identificado na Espanha

Tana, uma Buldogue Francesa, foi levada para um centro veterinário para sua primeira vacinação. Especialistas haviam alertado pelo tamanho de seu clitóris, que era "maior do que o normal", e eles começaram a realizar testes. Estes revelou a primeira alteração genética já detectado no sistema reprodutor da raça - o filhote fêmea tinha criptorquidia (testículos fora do escroto).

Alteração genética do sistema reprodutivo ou reversão sexual "tem sido descrita em muitas espécies, como cabras, porcos, cavalos e até seres humanos", Marcos Campos, principal autor do estudo e também pesquisador do CEU - Cardenal HerreraUniversity e diretor do Reprovalcan Centro de Reprodução Assistida para pequenos animais, diz SINC.

O filhote Tana, que tinha três meses de idade quando trouxe para a primeira consulta, apresentou sintomas compatíveis com ter uma alteração genética do sistema reprodutivo - ela tinha um clitóris grande. "Ela era uma fêmea XX cromossomicamente, mas com gônadas masculinas (criptorquidia), devido à presença de outros genes que determinaram a formação dos testículos, na ausência dos genes presentes no cromossomo Y", explica Campos.

Esta alteração, que também foi descrito em outras 18 raças de cães em todo o mundo, é "raro mas pode ocorrer". Reversão sexual provoca esterilidade e, a longo prazo, podem predispor o animal a patologias, como infecções ou tumores das gônadas, "uma vez que este não é um genital normal", explica o veterinário.

O estudo, que foi publicado em Reprodução em Animais Domésticos, mostrou que a uretra terminou na bexiga, e o clitóris, com 0,8 centímetros de comprimento, continha um osso peniano, que predispostas a infecções urinárias que, provavelmente, faça com que o cão seja infértil.

Hermafroditismo canino com um final feliz

O filhote, que é o primeiro caso documentado em qualquer lugar do mundo de um bulldog francês com esta alteração, tinha um baixo nível de masculinização, pois apesar do tamanho do clitóris, a vulva era normal.

Para evitar Tana do sofrimento e qualquer complicação médica, a melhor opção considerada foi a esterilização cirúrgica, durante a qual seus órgãos genitais foram completamente removidos e posteriormente enviado a um laboratório de histopatologia. "O filhote está agora em perfeita saúde", diz Campos.

Os veterinários indicam que os pais do filhote hermafrodita deve ser retirado de programas de criação, porque "é provável que pelo menos metade de suas ninhadas serão portadoras". Os irmãos de filhotes afetados não devem ser autorizados a criar ou até que os genes mutantes tenham sido identificados, o que tornaria possível eliminar os portadores.

No entanto, ainda não há dados disponíveis sobre os cães afetados pertencentes a esta raça em particular, o que permitiria o modelo de hereditariedade para ser identificado. Modelagem genética de outras raças mostra que esta é uma alteração autossômica recessiva (o único animal precisa receber o gene anormal de um dos seus pais, a fim de herdar a reversão sexual).

Mais informações: Campos, M.; Moreno-Manzano, V.; García-Roselló, M.; García-Roselló, E. "SRY-negativos do Sexo XX Reversão em um buldogue francês" Reprodução em animais domésticos 46 (1): 185 -188, fevereiro de 2011.

Fontes: http://petmag.uol.com.br/noticias/cao-pseudo-hermafrodita-e-operado-nos-eua // www.revista.inf.br/veterinaria10/relatos/edic-vi-n10-RC02.pdf // http://bulfran.blogspot.com/2011/10/casos-de-hermafroditismo-canino.html